terça-feira, 31 de julho de 2012

Gripe A ( H1N1). Sinais, sintomas e diagnóstico. O papel do Farmacêutico no contexto da doença.


A Gripe A ( H1N1 ) - Influenza A ( H1N1)


A Gripe A está de volta ao cenário  este ano.  Com a chegada do frio, os casos de gripe aumentaram  e têm preocupado os brasileiros. 

Logo,  ficam alertas os profissionais de Saúde, em especial , os Farmacêuticos - uma vez que o balcão da drogaria,  em geral,  é o primeiro lugar onde as pessoas buscam orientação para o alívio dos sintomas e sinais da gripe.

Dados mostram que Cento e quarenta e quatro pessoas ( 144 ) morreram com a doença este ano - 2012 - no sul do país: 72 em Santa Catarina, 47 no Rio Grande do Sul e 25 no Paraná.

Segundo informações divulgadas no site do CRF/Sp (Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo),  "Dados divulgados na última quarta-feira (25) pela Secretaria de Saúde mostram que as mortes pela gripe A (vírus H1N1) do Estado de São Paulo já é maior que os 27 óbitos registrados em todo o país no ano passado. O levantamento, de 1º de janeiro a 13 de julho de 2012, registra 29 óbitos e 146 internações pela doença somente no estado. No Brasil, esse número chega a 210 mortes."

A doença em 2009, chegou ao nível de Pandemia segundo os dados oficiais da OMS ( Organização Mundial da Saúde ) .

O vírus responsável por esta gripe é a influenza A H1N1 - uma espécie de rearranjo quádruplo de cepas de influenza (02 suínas, 01 aviária e 01 humana).


Imagem de microscópio electrónico do vírus da gripe A (H1N1) rearranjado, fotografado no CDC Influenza Laboratory. Os vírus têm 80–120 nanómetros de diâmetro.



Breve Histórico - O surto de gripe suína de 2009

O surto de gripe suína de 2009 em humanos, oficialmente denominado como gripe A (H1N1) ou influenza A (H1N1)  e inicialmente conhecido como gripe mexicana,  gripe norte-americana, influenza norte-americana ou nova gripe, deveu-se a uma nova estirpe de influenzavirus A subtipo H1N1 que continha genes relacionados de modo muito próximo à gripe suína. A origem desta nova estirpe é desconhecida.

No entanto, a Organização Mundial de Saúde Animal (OIE) anunciou que esta estirpe não foi isolada em porcos. Esta estirpe transmite-se de humano para humano, e causa os sintomas habituais da gripe.


Sinais e Sintomas do Resfriado, Gripe Comum e Gripe A


Vale observar que o conhecimento da doença pelo Profissional de Saúde é importante, principalmente para poder realizar uma orientação séria, eficaz e se necessário encaminhar o indivíduo para consulta médica e evitar o agravamento da doença.

Para melhor orientar, os Farmacêuticos, precisam saber reconhecer  a diferença entre um resfriado de gripe comum, e este último que também difere da Gripe A. O reconhecimento se dá a partir dos sinais ( perceptível pelo outro e ou verificável através de exames ) e sintomas ( sempre subjetivos ) e sua gravidade.   

Desse modo, o resfriado pode ser causado por inúmeros tipos de vírus. Já a gripe pode ser do tipo influenza A, B, ou C.

Os sinais e sintomas da H1N1 ( Gripe A ) assemelha-se ao da gripe comum: febre, fadiga, dores no corpo e tosse. 

No entanto, o que difere na Gripe A é que os  sinais como a febre são marcadamente altos, mostrando - intermitente - acima de 38°C e as dores musculares são intensas. Também,  pode haver mais diarreia e vômito.  A tosse apresenta-se seca e insistente,   além de apresentar complicações, em geral, nos indivíduos jovens.

Na Gripe A a avaliação do médico e diagnóstico são de suma importância para um tratamento eficaz .


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Diagrama dos sintomas da gripe A (H1N1) no ser humano.
Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Gripe_su%C3%ADna

1- Corpo em geral - febre
2- Psicológico - letargia, falta de apetite
3-
Nasofaringe - rinorreia, dor de garganta
4-
Sistema Respiratório - tosse
5- Gástrico - náuseas, vómitos
6- Intestino -
diarréia.


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Prevenção - Orientação


Neste ponto,  a principal prevenção é a observação quanto aos hábitos básicos de higiene, em especial, a lavagem das mãos ( é sempre bom lembrar porque às vezes 'as pessoas' se esquecem desse hábito simples e importante ) . Entre outros abaixo:


1) evitar contato direto com pessoas gripadas;

2) ficar em casa se estiver em período de transmissão da doença (até cinco dias após o início dos sintomas);

3) cobrir a boca e o nariz com um lenço de papel ao tossir ou espirrar;

4) lavar as mãos frequentemente (principalmente antes de comer ou de tocar os olhos, nariz ou boca e depois de tossir, de espirrar e de usar o banheiro);

5) ingerir muito líquido, alimentação saudável e prática diária de exercícios físicos;

6) o Ministério da Saúde recomenda que o ambiente doméstico seja arejado e receba a luz solar, o que ajuda a eliminar os possíveis agentes das infecções respiratórias;

7) Vacinação: em acordo com o calendário da Vigilância Sanitária do munícipio.

Formas de contágio

A contaminação da Gripe A se dá da mesma forma que a gripe comum, por via aérea, contato direto com o infectado, ou indireto (através das mãos) com objetos contaminados. Não há contaminação pelo consumo de carne ou produtos suínos.

Cozinhar a carne de porco a 70 graus Celsius destrói quaisquer microorganismos patogênicos.

Não foram identificados animais (porcos) doentes no local da epidemia (México). Trata-se, possivelmente, de um vírus mutante, com material genético das gripes humana, aviária e suína.

Tratamento

De acordo com a OMS ( Organização Mundial da Saúde ), os medicamentos antivirais oseltamivir e zanamivir, em testes iniciais mostraram-se efetivos contra o vírus H1N1.

O mecanismo de ação desses medicamentos é impedir a replicação do vírus Influenza .

Em 11 de junho de 2012, a ANVISA ( Agência Nacional de Vigilância Sanitária ) editou uma norma,  a RDC 39/2012 na qual "o  oseltamivir, princípio ativo do medicamento Tamiflu, foi excluído da lista das substâncias sujeitas a controle especial. O medicamento é utilizado para o tratamento da Influenza A (H1N1)."


Fica validado então que o medicamento pode ser comercializado sem retenção da receita, isto é, por meio de uma receita simples que deve ser apresentada ao farmacêutico no ato da compra. Para o uso do medicamento, continua sendo necessário o acompanhamento médico.


Também, o médico pode prescrever medicamentos para baixar a febre - como os antitérmicos -,  e para diminuir o mal estar geral do organismo do paciente como coriza, dor, congestão nasal - com descongestionantes, analgésicos ou anti-antihistamínicos ; se achar conveniente.

Vale reforçar que durante o tratamento, a ingestão de líquidos é importante, bem como, a alimentação saudável e balanceada, em especial, as verduras e legumes.


Considerações Finais

Conhecer a doença, prevenir e diagnosticá-la precocemente pode evitar complicações respiratórias  e até a morte.

É importante procurar orientação adequada logo no início dos primeiros sinais e sintomas da gripe.

Evite a automedicação sem orientação e convém pedir sempre a Orientação Farmacêutica, pois o Farmacêutico está na Drogaria e Farmácia justamente com esse objetivo.

Aqui,  o Farmacêutico apresenta um papel importante de atenção à saúde para orientar com conhecimento e habilidade, bem como, realizar encaminhamentos necessários para consultas médicas ou Pronto Atendimentos.

Enfim, não se acanhe e peça para ser atendido pelo(a) Farmacêutico(a), pois é um direito seu enquanto cidadão !!  


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Por Edilaine R.
 31 Julho 2012

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